体外受精で多胎妊娠が起こりやすくなる？

体外受精で多胎妊娠が起こりやすい理由とは？

複数胚移植によるもの

体外受精によって見られる多胎は、妊娠の確率を高めることを目的に、複数個の受精卵を子宮へ移植した場合に見られるケースがあります。以前は、妊娠率を上げるため、複数の受精卵を移植していたことがありましたが、現在では多胎妊娠のリスクを考え、「移植する胚は、原則として単一」という方針が推奨されています。

排卵誘発剤によるもの

排卵誘発剤は、排卵がない方や、見られにくい方に投与しますが、人工授精や体外受精の際に用いられるとされています。排卵誘発剤を用いることによる多胎は、卵胞の成熟や排卵を促すホルモンを投与によって、多数の卵胞が一斉に成熟・排卵し、複数個の精子と卵子が受精することで生じます。

まだはっきりとした原因はわかっていないとされていますが、上記のような要因で多胎妊娠になる可能性が上がりやすいです。

一卵性双胎と二卵性双胎の違い

双胎には、一卵性双胎と二卵性双胎の2つあります。

一卵性双胎とは、1つの卵子の中へ1個の精子が入ることにより受精し、その後、受精卵が2つに分裂・成長して双子になることです。遺伝子情報が完全に同じで、血液型・性別が同じ、容姿もそっくりになることが特徴です。

受精卵が分裂する理由として、若すぎる妊娠・ホルモンバランスの乱れ・加齢による卵子の質の低下などが考えられていますが、詳しい原因は判明していません。

二卵性双胎は、2つの卵子の中へ1個ずつ精子が入ることにより受精し、それぞれが成長して双子になることを指します。同じ遺伝子情報は平均して5割ほどなので、性別・血液型・容姿などに違いがあります。医師の判断によって、2つの受精卵を移植して妊娠が成立した場合は、二卵性双胎となるのが特徴です。

多胎妊娠のリスク

多胎妊娠でリスクが高まるとされているのは、以下の通りです。

• 妊娠高血圧症候群：妊娠中に高血圧の症状が起き、母体に血管障害・臓器障害が見られ、胎児にも影響が見られる可能性。
• 妊娠糖尿病：妊娠中に血糖値のコントロールが不良となり、胎児が巨大時や形態異常をきたす可能性。
• 前置胎盤：胎盤の部位が通常よりも低くなり、子宮口の一部もしくは全部をふさいでいる状態で、出血のリスクが高まる。
• バニシングツイン：双子の1人が亡くなり、子宮に吸収される現象。原因は不明。
• 早産・発育不全：切迫早産となり、未熟児で生まれる可能性が高まる。
• 産後うつ：多胎児を出産した方のおよそ10～15％が精神面に不調をきたす可能性。

多胎妊娠の場合は、さまざまなリスクが高まるため、健診の際、心配な点がある方は、医師や助産師に相談しましょう。

退院後は、多胎児家庭向けにホームヘルパーの派遣やファミリーサポートセンターの利用補助などを行っている行政もあります。負担を軽減するためにも、そのようなサポートを積極的に活用するのが望ましいです。

不妊治療や体外受精について不安や悩みがある場合は、医師へ相談することもおすすめです。過去の実績が多いクリニックなら、実例なども聞けることでしょう。