体外受精中の夫婦生活「いつOK？いつNG？」

採卵前：精子の質を高める「禁欲期間」の目安

体外受精中は、日常生活における注意点や気になることがさまざま生じるもの。「夫婦生活はいつOKでいつがNGなのか知りたい」と思っている方もいるのではないでしょうか。

採卵前（採卵の予定が3日後くらい）になった際には、性交渉やマスターベーションを控えるようにするのが望ましいです。その理由として、採卵日に採取する精子の数が減少しないようにするためです。

顕微授精を控えている場合であっても、精子がたくさんある方が治療成績が良くなるとされています。

採卵後：感染と卵巣捻転を防ぐ「1週間のお休み」

採卵した周期では、卵巣が腫大して捻転するリスクがあるため、原則的には夫婦生活を避ける必要があります。また、性交渉による子宮収縮や着床の妨害、胚の流出といったマイナス作用も考えられます。

着床時期は、排卵後6〜8日目と考えられているため、さまざまなリスクを考慮して、1週間ほどのお休みが必要です。

• 分割胚を移植した場合：およそ3〜5日後
• 胚盤胞を移植した場合：およそ1〜3日後

※特に、 胚移植時と着床時期には、子宮収縮が起きないように配慮することが重要です。

胚移植前：妊娠率向上につながる可能性と直前3日間の注意点

胚移植前に性交渉をおこなうことで、妊娠率の向上につながる可能性もあります。排卵前後におこなう性交渉は、受精率向上を目指すのに加え、男性側を受け入れる母体の免疫応答にプラスに働くと考えられています。

そのため、人工授精後や胚移植前に性交渉をおこなうことは妊娠率の向上につながる可能性があるのが特徴です。

以下に、免疫応答の観点から性交渉がプラスに働くという研究結果をご紹介します。

精液への暴露により免疫寛容となり着床促進される可能性

マウスは、調節性T細胞が胎児の免疫寛容（※）に必須で、着床前後に関与すると考えられています。女性では、妊娠初期の子宮内膜と血液に、調節性T細胞が出現。不完全な調節性T細胞は、不妊症・流産・妊娠高血圧をきたすといわれています。調節性T細胞は、妊娠中の免疫寛容を導くとされています。

（※）免疫寛容とは：免疫システムが体内に見られる異物に対し、排除するのではなく受け入れることを指す。

胚移植後（着床期）：着床を妨げないための過ごし方

胚移植後の性交渉は、多くのクリニックで控えることを推奨しています。それは、着床期の性交渉が妊娠率の低下につながるという報告があるからです。妊娠判定までの間は、控えたほうがよいでしょう。

治療が夫婦関係を壊さないために

体外受精では、採卵前・採卵後・胚移植前・着床期など、それぞれ夫婦生活を控えた方がよい期間に決まりがあることが多いです。

体外受精の治療方針は、カップルの年齢や不妊原因、既往歴、検査データ、体質などを総合的に考慮しながら決定します。一概に同じ治療が行われることはないため、夫婦の状況を正直に伝え、具体的な指示を医師に確認することが重要です。

よくある質問（Q＆A）

Q1. 採卵前はどのくらい禁欲すればよいですか？

A. 一般的には、採卵の2〜3日前から性交渉やマスターベーションを控えることが推奨される場合があります。これは、採卵日に採取する精子の数や質を維持するためです。具体的な期間は医療機関によって異なるため、担当医の指示に従うことが重要です。

Q2. 採卵後はいつから夫婦生活を再開できますか？

A. 採卵後は卵巣が腫れている場合があり、捻転や感染のリスクを避けるため、1週間程度は夫婦生活を控えることが一般的です。身体の回復状況によって異なるため、再開のタイミングは医師に確認するようにしましょう。

Q3. 胚移植前に性交渉を行っても問題ありませんか？

A. 胚移植前の性交渉は、免疫応答の観点から妊娠率に良い影響を与える可能性があるとする考えもあります。ただし、直前のタイミングや体調によっては控えるよう指示される場合もあるため、医療機関の方針に従うことが大切です。

Q4. 胚移植後はなぜ性交渉を控えたほうがよいのですか？

A. 胚移植後は着床期にあたるため、子宮収縮や刺激が影響する可能性があり、多くのクリニックで性交渉を控えることが推奨されています。妊娠判定が出るまでは、安静に過ごすことが望ましいとされています。

Q5. 治療中の夫婦生活で気をつけるべきポイントはありますか？

A. 体外受精では、採卵前後や胚移植のタイミングなどに応じて、夫婦生活の制限が設けられることがあります。スケジュールや注意点を事前に共有し、無理のない範囲で過ごすことが大切です。また、疑問点は医師に確認しながら進めるようにしましょう。