なかなか妊娠しないとき、検査や治療は女性が受けるものだと思われがちです。しかし、不妊の原因は女性側だけでなく、男性側にある場合もあります。
男性不妊では、精子の数が少ない、運動率が低い、形態に問題がある、精液中に精子が見つからない、精索静脈瘤があるなど、さまざまな原因が考えられます。原因によっては、精液検査だけでなく、泌尿器科での診察や手術、体外受精・顕微授精が必要になることもあります。
横浜で男性不妊を相談する場合は、精液検査に対応しているかだけでなく、男性不妊外来や泌尿器科連携、顕微授精やTESEなどの対応体制も確認することが大切です。
この記事では、横浜で男性不妊を相談したい夫婦に向けて、男性不妊の基礎、検査内容、治療の選択肢、クリニック選びのポイントを解説します。
不妊治療では、女性が検査や通院をするイメージが強いかもしれません。しかし、不妊の原因は女性側だけでなく、男性側にある場合もあります。妊活が長引いている場合は、女性だけでなく男性も早めに検査を受けることが大切です。
男性不妊の基本検査は精液検査です。精子の数、運動率、濃度、形態などを確認することで、タイミング法や人工授精でよいのか、体外受精や顕微授精を検討すべきかを判断しやすくなります。
精子の状態は、年齢、体調、ストレス、生活習慣、発熱、睡眠不足などで変化することがあります。一人目を授かっていても、二人目不妊で男性側の状態が変わっていることもあります。夫婦で検査を受けることで、治療方針を早く決めやすくなります。
男性不妊には複数の原因があります。代表的なものに、精子を作る働きに問題がある造精機能障害、精巣周囲の静脈が拡張する精索静脈瘤、射出精液中に精子が見つからない無精子症などがあります。
また、精子の数が少ない乏精子症、精子の運動率が低い精子無力症、精子の形態異常が多い奇形精子症も、男性不妊の原因として挙げられます。勃起障害や射精障害により、排卵日に合わせたタイミングが取りづらくなることもあります。
そのほか、ホルモン異常、染色体異常、生活習慣、喫煙、飲酒、肥満、ストレス、発熱、薬剤などが関わることもあります。原因によって必要な検査や治療が変わるため、まずは精液検査を受けて現在の状態を確認しましょう。
精液検査は男性不妊を調べるうえで大切な検査ですが、検査結果によっては、泌尿器科的な追加検査や治療が必要になることがあります。
たとえば、精子数や運動率が大きく低い場合、再検査やホルモン検査、超音波検査、染色体検査などを行うことがあります。精索静脈瘤が疑われる場合は、泌尿器科での診察や手術を検討することもあります。
無精子症の場合は、閉塞性無精子症か非閉塞性無精子症かを確認し、TESEやmicro-TESEなどの精巣内精子採取術を検討することがあります。男性不妊が疑われる場合は、体外受精・顕微授精との連携も含めて相談できる医療機関を選ぶことが大切です。
精液検査は、男性不妊の基本となる検査です。精液量、精子濃度、総精子数、運動率、前進運動率、形態などを確認し、妊娠しにくい要因が男性側にあるかどうかを調べます。
精液検査の結果は、体調、禁欲期間、発熱、睡眠不足、ストレス、採精条件などによって変動することがあります。そのため、1回の結果だけで判断せず、必要に応じて再検査を行うことがあります。
クリニックによって、院内の採精室で採取する場合と、自宅で採精して持ち込む場合があります。自宅採精の場合は、専用容器の有無、持ち込み可能時間、禁欲期間、保温方法などを事前に確認しましょう。
精液検査で異常がある場合や、精索静脈瘤が疑われる場合は、泌尿器科での診察が必要になることがあります。泌尿器科では、精巣の大きさ、精索静脈瘤の有無、精巣上体や精管の状態などを確認します。
超音波検査では、精巣周囲の血流や静脈瘤の状態を調べることがあります。精巣の痛みや違和感がある場合も、泌尿器科で相談しましょう。
精索静脈瘤や無精子症などが疑われる場合は、男性不妊を専門的に扱う泌尿器科医や、生殖医療センターでの相談が重要になります。
無精子症や重度乏精子症の場合、ホルモン検査や遺伝学的検査が必要になることがあります。ホルモン検査では、FSH、LH、テストステロン、プロラクチンなどを確認し、造精機能の状態を推測します。
また、染色体検査やY染色体微小欠失検査を行うこともあります。これらの検査は、TESEやmicro-TESEを検討する前に実施される場合があります。
検査結果によって、薬物療法、手術、顕微授精、精巣内精子採取術など、今後の治療方針が変わることがあります。
クリニックによっては、通常の精液検査以外に、精子DNA断片化検査、抗精子抗体、精子酸化ストレス、感染症検査などを行うことがあります。
これらの詳細検査は、すべての人に必要なわけではありません。体外受精や顕微授精を繰り返しても結果が出ない場合、流産を繰り返している場合、原因がはっきりしない場合などに検討されることがあります。
詳細検査の実施可否や必要性は、クリニックによって異なります。精液検査の結果や治療歴をもとに、医師と相談しましょう。
軽度の精液所見の異常や、原因がはっきりしない男性不妊では、生活習慣の見直しや薬物療法を行うことがあります。
たとえば、禁煙、飲酒量の見直し、睡眠改善、肥満対策、ストレス管理などです。サウナや長風呂、膝上でのノートPC使用など、精巣温度を上げやすい習慣を見直すこともあります。
医師の判断で、ビタミン剤、漢方薬、抗酸化療法、ホルモン治療などが検討されることもあります。ただし、精子形成には一定の期間が必要なため、生活習慣を見直してもすぐに結果が変わるとは限りません。
精索静脈瘤がある場合、手術が検討されることがあります。精索静脈瘤は、精巣周囲の静脈が拡張した状態で、精巣の温度上昇や血流の変化により、精子形成に影響することがあります。
手術には、顕微鏡下精索静脈瘤手術などがあります。手術によって精液所見の改善が期待される場合もありますが、全員に手術が必要なわけではありません。
手術を行うかどうかは、精液所見、女性側の年齢、妊活期間、体外受精を急ぐ必要があるか、痛みの有無などによって変わります。手術後すぐに妊娠するとは限らないため、体外受精や顕微授精と並行して考えることもあります。
男性不妊の程度によっては、一般不妊治療から人工授精、体外受精、顕微授精へ進むことがあります。
軽度の精子運動率低下や、性交のタイミングが取りにくい場合は、人工授精が検討されることがあります。人工授精では、処理した精子を排卵のタイミングに合わせて子宮内に注入します。
精子数や運動率が大きく低い場合、体外受精や顕微授精が検討されます。顕微授精では、1個の精子を卵子に直接注入します。男性不妊がある場合でも、女性側の年齢や卵巣予備能も治療方針に大きく関わるため、夫婦で治療スピードを相談することが大切です。
無精子症の場合、精巣内から精子を探すTESEやmicro-TESEが検討されることがあります。無精子症には、精子の通り道がふさがっている閉塞性無精子症と、精子を作る働きに問題がある非閉塞性無精子症があります。
TESEは精巣内精子採取術、micro-TESEは顕微鏡下精巣内精子採取術です。採取できた精子は、顕微授精に使用されることがあります。
ただし、すべての人で精子が見つかるわけではありません。TESEやmicro-TESEを検討する場合は、男性不妊を扱う泌尿器科と、生殖医療・顕微授精に対応する施設との連携が重要です。
ここでは、公式サイト上で男性不妊、精液検査、泌尿器科連携、TESE、精索静脈瘤手術、顕微授精などの情報を確認できるクリニック・医療機関を紹介します。
男性不妊といっても、精液検査を受けたい場合、顕微授精を検討したい場合、精索静脈瘤や無精子症など専門治療が必要な場合では、選ぶべき相談先が変わります。最新情報は各院の公式サイトや受診時に確認してください。
横浜市立大学附属市民総合医療センターは、男性不妊の専門治療を重視する夫婦にとって候補となる医療機関です。婦人科と泌尿器科が連携する生殖医療センターとして、精索静脈瘤、無精子症、TESE、顕微授精などを総合的に相談しやすい体制があります。
精索静脈瘤や無精子症など男性不妊についての情報を公開しており、精巣内精子採取術や顕微鏡下精索静脈瘤手術などにも対応しています。体外受精、顕微授精、凍結融解胚移植などの生殖医療にも対応しているため、男性側と女性側の治療を同じ施設で進めたい夫婦に向いています。
精索静脈瘤を指摘された方、無精子症と言われた方、TESEやmicro-TESEを検討している方、一般クリニックでは対応が難しい可能性がある方は、相談候補として確認しておきたい医療機関です。
みなとみらい夢クリニックは、精液検査や採精体制、体外受精・顕微授精を相談しやすいクリニックです。みなとみらい駅近くにあり、通いやすさを重視する夫婦にも候補になります。
精液検査では、院内メンズルームでの採精や、自宅採精の持ち込みに対応しています。体外受精・顕微授精にも対応しているため、精液検査の結果をもとに、夫婦で今後の治療方針を相談しやすいクリニックです。
自然周期・低刺激を中心とした治療方針や、第二子不妊でのキッズルームも比較ポイントです。精液検査を受けたい方、院内採精と自宅採精のどちらも検討したい方、顕微授精まで相談したい夫婦に向いています。
CMポートクリニックは、横浜市都筑区・センター南周辺で通いやすい不妊治療専門クリニックです。男性不妊検査について案内しており、一般不妊治療から人工授精、体外受精、顕微授精まで幅広く対応しています。
精液検査に対応しているため、男性側の状態を確認したうえで、夫婦の治療方針を考えやすいクリニックです。体外受精や顕微授精まで視野に入れた相談ができる点も比較ポイントです。
都筑区・港北ニュータウン周辺で男性不妊検査を受けたい方、地域で夫婦一緒に不妊治療を進めたい方、精液検査から体外受精・顕微授精まで相談したい方に向いています。
メディカルパーク ベイフロント横浜は、横浜駅東口から徒歩2分の不妊治療特化型クリニックです。横浜駅周辺で体外受精や顕微授精まで相談したい夫婦に候補となります。
タイムラプスやAIによる胚評価など、培養環境を重視した体外受精を訴求しており、40代の体外受精や培養環境を重視する夫婦にも向いています。男性不妊の検査や顕微授精の対応範囲については、受診時に確認しましょう。
横浜駅近くで通いやすいクリニックを探している方、男性不妊の可能性も含めて不妊治療を始めたい方、仕事と治療を両立しながら体外受精・顕微授精を相談したい方に候補となります。
神奈川レディースクリニックは、東神奈川駅周辺で通いやすい不妊治療専門クリニックです。体外受精や顕微授精に対応しており、培養室・胚培養士体制に関する公開情報が詳しい点も特徴です。
男性不妊の専門手術対応については受診時に確認が必要ですが、精液検査後に体外受精や顕微授精まで相談したい方にとって比較候補になります。顕微授精を検討する場合、培養室や胚培養士体制も確認しておきたいポイントです。
東神奈川・横浜駅周辺で通いやすい専門院を探している方、顕微授精を視野に入れている夫婦、培養体制も重視したい方に向いています。
メディカルパークみなとみらいは、桜木町・みなとみらい周辺で通いやすく、体外受精や顕微授精などの高度生殖医療に対応しているクリニックです。
採卵件数や臨床妊娠率などの公開情報を確認しやすく、メディカルパークグループの不妊治療体制を背景に相談できる点が特徴です。男性不妊の検査や顕微授精の対応範囲については、受診時に確認しましょう。
みなとみらい・桜木町周辺で体外受精・顕微授精を相談したい夫婦、男性不妊の可能性も含めてARTを検討したい方、採卵・培養・移植までの体制を確認したい方に向いています。
横浜で男性不妊を相談する場合は、精液検査に対応しているかだけでなく、異常が見つかった後の専門治療や、体外受精・顕微授精まで対応できるかも確認しましょう。
| クリニック名 | エリア | 精液検査 | 男性不妊専門治療 | 体外受精・顕微授精 | 泌尿器科連携 | 向いている人 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 横浜市立大学附属市民総合医療センター | 南区 | 対応 | 精索静脈瘤・無精子症・TESE等 | 対応 | 婦人科×泌尿器科連携 | 男性不妊を専門的に相談したい人 |
| みなとみらい夢クリニック | みなとみらい | 対応 | 要確認 | 対応 | 要確認 | 精液検査・顕微授精を相談したい人 |
| CMポートクリニック | 都筑区 | 対応 | 要確認 | 対応 | 要確認 | 地域で男性不妊検査から相談したい人 |
| メディカルパーク ベイフロント横浜 | 横浜駅 | 要確認 | 要確認 | 対応 | 要確認 | 横浜駅近でARTを相談したい人 |
| 神奈川レディースクリニック | 東神奈川 | 要確認 | 要確認 | 対応 | 要確認 | 顕微授精・培養体制を重視したい人 |
| メディカルパークみなとみらい | 桜木町・みなとみらい | 要確認 | 要確認 | 対応 | 要確認 | 採卵・培養体制も見たい人 |
「要確認」は、対応していないという意味ではなく、公式サイト上で明確に確認できない項目です。精液検査と男性不妊専門治療は分けて考える必要があります。精索静脈瘤、無精子症、TESEなどが関わる場合は、泌尿器科的な対応や生殖医療との連携を確認しましょう。
男性不妊を調べる第一歩は精液検査です。クリニックを選ぶときは、院内採精室があるか、自宅採精の持ち込みができるか、持ち込み可能時間や禁欲期間の指定があるかを確認しましょう。
また、検査結果をいつ聞けるのか、再検査が必要な場合の流れ、男性だけで受診できるか、夫婦で説明を受けられるかも確認しておきたいポイントです。
採精に抵抗がある方も少なくありません。院内メンズルームの有無や、受付・待合での配慮など、男性が受診しやすい環境かどうかも比較しましょう。
精液検査で異常が見つかった場合、どこまで院内で対応できるかが重要です。軽度の異常であれば、生活指導や薬物療法、人工授精などを検討することがあります。
一方で、精索静脈瘤が疑われる場合は泌尿器科での診察や手術が必要になることがあります。無精子症や重度乏精子症では、TESEやmicro-TESE、遺伝学的検査を検討することもあります。
男性不妊専門医がいるか、泌尿器科へ紹介してもらえるか、精子凍結ができるか、顕微授精へ進めるかを確認しましょう。
男性不妊では、精液検査の結果によって体外受精や顕微授精が必要になることがあります。そのため、人工授精、体外受精、顕微授精まで対応しているかを確認しておくと、治療方針を立てやすくなります。
精子の状態に応じた治療提案があるか、採卵・採精・受精のタイミングを調整できるか、精子凍結ができるかも大切です。
顕微授精を検討する場合は、培養室や胚培養士体制も確認したいポイントです。男性側の検査結果だけでなく、女性側の年齢や卵巣予備能も含めて治療方針を考えましょう。
男性不妊が関わる場合、女性側の治療と男性側の治療を連携して進めることが重要です。同じ施設で婦人科と泌尿器科を受けられるか、泌尿器科医が在籍しているか、男性不妊専門外来があるかを確認しましょう。
精索静脈瘤手術やTESEが院内でできるか、外部医療機関と連携しているかも確認したいポイントです。女性側の年齢や治療歴を考慮して、男性治療を待つのか、体外受精・顕微授精へ進むのかを相談できる体制が望ましいでしょう。
特に35歳以降や40代では、治療に使える時間も意識する必要があります。夫婦両方の検査結果をもとに、現実的な治療計画を立てましょう。
男性不妊では、受診への心理的ハードルを下げる配慮も大切です。男性だけで来院しやすいか、採精室の環境は整っているか、予約しやすいか、仕事前後に通えるかを確認しましょう。
不妊治療クリニックは女性患者が多いため、男性が待合で居づらさを感じることもあります。採精室やメンズルームの有無、自宅採精の可否なども比較ポイントです。
また、男性不妊を責めるような説明ではなく、夫婦で原因を確認し、治療方針を一緒に考えてくれる姿勢があるかも大切です。
妊活を始めて一定期間妊娠しない場合は、女性側だけでなく男性側も早めに検査を受けましょう。一般的には、35歳未満で1年、35歳以上では半年を目安に相談が勧められることがあります。
40代で妊娠を希望する場合は、さらに早めの検査が大切です。男性側の精液検査は比較的早く結果が分かるため、後回しにしないことが大切です。
女性側だけが検査や治療を続けていても、男性側の原因が見つからないまま時間が過ぎてしまうことがあります。妊活が長引いている場合は、夫婦で同時に検査を進めましょう。
過去に精液検査で異常を指摘されたことがある場合は、再検査や詳しい検査を受けましょう。精子数が少ない、運動率が低い、形態異常が多い、精液量が少ないなどの結果があった場合は、治療方針に影響する可能性があります。
精液検査の結果は、体調や禁欲期間によって変動するため、1回の結果だけで判断できないこともあります。再検査で確認し、必要に応じて泌尿器科で追加検査を受けましょう。
異常の程度によっては、人工授精、体外受精、顕微授精などが検討されます。女性側の年齢や治療歴も含めて、早めに方針を相談しましょう。
精索静脈瘤や無精子症を指摘された場合は、専門的な男性不妊治療が必要になる可能性があります。精索静脈瘤では、精液所見や痛みの有無、夫婦の妊活状況によって手術が検討されることがあります。
無精子症では、閉塞性か非閉塞性かの判断が重要です。TESEやmicro-TESEを行い、精巣内から精子を探すことが検討される場合があります。
このようなケースでは、男性不妊を扱う泌尿器科や大学病院、生殖医療センターが相談先になります。顕微授精との連携も重要になるため、女性側の治療計画とあわせて相談しましょう。
一人目を自然妊娠していても、二人目不妊で男性側の状態が変化していることがあります。精子の状態は、加齢、生活習慣、ストレス、発熱、睡眠不足、体重変化などで変わることがあります。
また、育児や仕事疲れにより、夫婦生活のタイミングが取りづらくなることもあります。第二子不妊でも、女性側だけでなく男性側の精液検査を受けることが大切です。
子ども連れで通院できるか、採精方法は院内か自宅か、夫婦で通いやすい時間帯かも確認しましょう。
横浜で男性不妊を相談する場合、まずは精液検査を受けやすいクリニックを探すことが大切です。ただし、精液検査だけでよいケースと、専門治療が必要なケースでは、選ぶべき医療機関が異なります。
精索静脈瘤、無精子症、TESE、micro-TESEなど男性不妊の専門治療を重視するなら、横浜市立大学附属市民総合医療センターが候補になります。婦人科と泌尿器科が連携しているため、男性側と女性側の治療を総合的に相談しやすい医療機関です。
第二子不妊、通いやすさ、精液検査、顕微授精を相談したい場合は、みなとみらい夢クリニックも比較候補になります。横浜駅近くで体外受精や培養環境、40代治療を重視するなら、メディカルパーク ベイフロント横浜も候補です。
地域で精液検査からARTまで相談したい場合は、CMポートクリニックも比較しやすいでしょう。男性不妊では、男性側の検査結果だけでなく、女性側の年齢や治療歴もあわせて、夫婦で治療スピードを考えることが大切です。
A. まずは不妊治療クリニックで精液検査を受ける方法があります。精索静脈瘤や無精子症などが疑われる場合は、男性不妊を扱う泌尿器科や生殖医療センターでの診察が必要になることがあります。夫婦で治療を進める場合は、婦人科と泌尿器科が連携している医療機関も候補になります。
A. クリニックによって異なりますが、男性だけで精液検査を受けられる場合もあります。一方で、不妊治療全体の方針を決めるには、夫婦で検査結果を確認することが大切です。予約方法、採精方法、持ち物、自宅採精の可否などは事前に確認しましょう。
A. 必ずしもすぐ顕微授精になるわけではありません。異常の程度、再検査結果、女性側の年齢や検査結果によって、生活改善、薬物療法、人工授精、体外受精、顕微授精などを検討します。重度の男性不妊では顕微授精が提案される場合があります。
A. 精索静脈瘤があるからといって、全員が手術の対象になるわけではありません。精液所見、痛みの有無、男性の年齢、女性側の年齢、妊活期間、体外受精を急ぐかどうかによって判断が変わります。男性不妊専門医や泌尿器科で相談しましょう。
A. なることがあります。精子の状態は、年齢、生活習慣、ストレス、発熱、体調などで変化することがあります。第二子不妊でなかなか妊娠しない場合も、女性側だけでなく男性側の精液検査を受けることが大切です。
男性不妊は、不妊原因のひとつとして重要です。精子の数、運動率、形態、精索静脈瘤、無精子症、射精障害など、原因によって必要な検査や治療は変わります。
横浜で男性不妊を相談する場合は、精液検査を受けやすいか、異常が見つかった後に泌尿器科や男性不妊専門治療へつなげられるか、体外受精・顕微授精まで対応しているかを確認しましょう。
精索静脈瘤や無精子症では、TESEや手術対応、婦人科と泌尿器科の連携も重要です。妊活が長引いている場合は、女性だけが検査や治療を抱え込まず、夫婦で早めに検査を受けることが大切です。
男性不妊の可能性も含めて相談できるクリニックを選び、夫婦で納得できる治療方針を考えましょう。
男性不妊を疑う場合は、精液検査だけでなく、精索静脈瘤、無精子症、顕微授精、TESE、泌尿器科連携まで確認することで、夫婦に合う治療方針を考えやすくなります。当メディア「yokoniiruyo」では、横浜にあるクリニック14院の口コミや実績をもとに、ご夫婦の状況に合った体外受精クリニックおすすめ3選を紹介しています。
「男性不妊も含めて相談したい」「顕微授精まで視野に入れている」「夫婦で同じ施設で治療を進めたい」など、目的別に比較しやすく整理しています。横浜で不妊治療や体外受精を検討している方は、クリニック選びの参考としてぜひご覧ください。
体外受精のクリニック選びで大切なのは、ご夫婦の状況に合った治療を受けられることです。
横浜にあるクリニック14院※の口コミや実績を分析し、お二人の状況に寄り添った3院を調査しました。
40~41歳の妊娠率が、2025年1月時点で開示されている最新(2022年度)の全国平均の妊娠率が約30%(※1)に対して、約50%(※2)と平均を上回る実績があります。
卵子への負担を軽減する培養技術も活用し、妊娠が難しい患者様へのサポートに注力しています。
保育士常駐のキッズルームを設けており、「親子待合室」としても利用できます。
通常の待合室とは扉で区切られているため、待ち時間も周囲の視線を気にせず、お子さまと一緒にいられます。通院回数が多い体外受精でも安心して通えるクリニックです。
不妊の原因に多くみられる男性不妊症の治療実績(※3)において神奈川県内1位(※4)を誇る病院です。一般男性の約7人に1人(※5)にみられる「精索静脈瘤」、約100人に1人(※5)に発症すると言われる「無精子症」まで、他院では対応が難しい男性不妊治療を受けられます。
※妊娠率(臨床妊娠):移植後、エコーにより胚が子宮内に確認された割合を指します
※1参照元:【PDF】日本産科婦人科学会ARTデータブック※2022年時点。2024年のデータはまだ公開されておりません(https://www.jsog.or.jp/activity/art/2022_JSOG-ART.pdf)
※2参照元:メディカルパーク ベイフロント横浜公式※2024/1/1~2024/9/30時点(https://medicalpark-bf-yokohama.com/chiryo_jisseki/)
※3参照元:「男性生殖器疾患」の治療実績数を、便宜上“男性不妊症”のランキングとしています。この件数には、他の病気の治療も含まれることがあります。
※4参照元:caloo(神奈川県の男性不妊症の治療実績)※DPC対象病院・準備病院・出来高算定病院の統計 (2022年4月〜2023年3月退院患者)(https://caloo.jp/dpc/disease/746/14)
※5参照元:横浜市立大学附属 市民総合医療センター公式(2025年1月時点)(https://www.yokohama-cu.ac.jp/urahp/section/generative/danseifunin.html)
※6 お電話での問い合わせは月曜・水曜・金曜のみ8:00~18:30、火曜・土曜8:00~16:30、木曜8:00~13:00、日曜8:00~13:00 (指定患者様のみ)、祝8:00~15:00