採卵した卵子が受精し、胚として育ったあとに行うのが「胚移植」です。体外受精では、胚を子宮へ戻す方法として「新鮮胚移植」と「凍結胚移植」があります。
名前だけを見ると、「新鮮な胚を使う方がよいのでは？」「一度凍結すると妊娠しにくくならない？」と感じる方もいるかもしれません。しかし、新鮮胚移植と凍結胚移植の違いは、単純な胚の新しさではありません。
新鮮胚移植は、採卵した周期に受精・培養した胚をそのまま子宮へ移植する方法です。一方、凍結胚移植では、受精・培養した胚をいったん凍結保存し、別の周期に融解して移植します。
どちらの方法が適しているかは、採卵後の卵巣の状態、子宮内膜、ホルモン環境、OHSS（卵巣過剰刺激症候群）のリスク、胚の状態などによって異なります。
この記事では、新鮮胚移植と凍結胚移植の違い、それぞれの流れやメリット・注意点、どのような場合に選ばれるのかを解説します。横浜で体外受精を検討している方も、胚移植の方法を理解する参考にしてください。
新鮮胚移植と凍結胚移植は、どちらも体外受精や顕微授精によって得られた胚を子宮へ戻す方法です。
大きな違いは、採卵した周期に移植するか、一度胚を凍結して別の周期に移植するかです。
新鮮胚移植とは、採卵した周期に受精・培養した胚を、凍結せずそのまま子宮へ移植する方法です。
採卵後に卵子と精子を受精させ、胚の発育を確認します。その後、子宮内膜や身体の状態が移植に適していると判断された場合に、同じ周期の中で胚移植を行います。
新鮮胚移植では、採卵から胚移植までを同じ周期で進められるため、凍結胚移植と比べて早い段階で胚移植へ進める場合があります。
ただし、採卵後の卵巣が大きく腫れている場合や、OHSSのリスクが高い場合、子宮内膜の状態が移植に適していない場合などには、新鮮胚移植を見送り、胚を凍結することがあります。
凍結胚移植とは、採卵後に受精・培養した胚をいったん凍結保存し、採卵した周期とは別の周期に融解して子宮へ移植する方法です。
採卵周期では胚移植を行わず、身体や子宮内膜の状態を整えてから移植します。
凍結胚移植では、自然な排卵周期に合わせて胚移植を行う方法や、ホルモン剤を使用して子宮内膜を整える方法などがあります。
採卵と胚移植を別周期に分けることで、採卵時の卵巣刺激やホルモン環境の影響から離れた状態で胚移植を計画できる点が特徴です。
新鮮胚移植と凍結胚移植の主な違いを整理すると、以下のようになります。
| 比較項目 | 新鮮胚移植 | 凍結胚移植 |
|---|---|---|
| 移植時期 | 採卵した周期 | 採卵とは別の周期 |
| 胚の凍結 | 原則として移植する胚は凍結しない | いったん凍結保存してから融解 |
| 採卵周期の影響 | 採卵周期のホルモン状態などを考慮する必要がある | 採卵周期と移植周期を分けられる |
| 子宮内膜の調整 | 採卵周期の子宮内膜の状態で判断 | 別周期に子宮内膜を整えて移植 |
| OHSSリスクが高い場合 | 移植を見送ることがある | 胚を凍結して後日移植することがある |
| 採卵から移植まで | 比較的短く進められる場合がある | 別周期になるため期間が空く |
| 凍結・融解 | なし | あり |
「新鮮胚」と「凍結胚」という名前から、胚そのものの鮮度を比較しているように感じるかもしれません。
しかし、重要なのは「採卵した周期に移植するか」「一度保存して身体や子宮内膜の状態を整えてから移植するか」という治療スケジュールの違いです。
新鮮胚移植では、採卵から受精・培養、胚移植までを同じ周期の中で進めます。
卵巣刺激などによって卵胞を育て、発育状況を確認しながら採卵日を決めます。
採卵では、経腟超音波で卵巣を確認しながら採卵針を卵胞へ進め、卵胞液を吸引して卵子を回収します。
採卵後は卵子の数や成熟状態を確認し、受精操作へ進みます。
採卵した卵子と精子を、通常の体外受精または顕微授精などによって受精させます。
正常に受精したことを確認したら、胚を培養します。
胚は細胞分裂を繰り返し、初期胚や胚盤胞などへ発育します。ただし、採卵した卵子がすべて受精し、その後すべてが移植できる状態まで育つわけではありません。
新鮮胚移植を行う場合は、胚の状態だけでなく、採卵後の身体や子宮内膜の状態も確認します。
たとえば、以下のような項目を確認しながら、同じ周期に移植できるかを判断します。
胚が移植できる状態まで育っていても、身体の状態によっては新鮮胚移植を行わず、胚を凍結する場合があります。
新鮮胚移植が可能と判断された場合は、培養した胚を子宮へ戻します。
胚移植では、細いカテーテルを子宮内へ進め、胚を子宮内へ戻します。
移植後は必要に応じてホルモン剤などを使用しながら、妊娠判定まで経過を確認します。
凍結胚移植では、採卵・受精・培養した胚をいったん保存し、別の周期に移植します。
採卵から受精・培養までの流れは、新鮮胚移植と基本的に共通しています。
採卵した卵子と精子を受精させ、胚の発育を確認します。
移植や保存に適した胚が得られた場合、胚を凍結保存します。
初期胚の段階で凍結する場合もあれば、胚盤胞まで培養してから凍結する場合もあります。
採卵周期では子宮へ戻さず、次の胚移植に備えて保存します。
凍結胚移植では、採卵とは別の周期に胚移植を行います。
移植方法には、大きく分けて自然な排卵周期を利用する方法と、ホルモン剤などを使用して子宮内膜を整える方法があります。
どの方法を選ぶかは、月経周期や排卵の状態、これまでの治療歴、医療機関の方針などによって異なります。
胚移植日が近づいたら、凍結保存していた胚を融解します。
融解後は胚の状態を確認し、移植可能と判断された胚を子宮へ戻します。
凍結した胚がすべて必ず同じ状態で融解できるとは限りません。自分の胚についてどのような状態だったかは、移植時にクリニックへ確認しましょう。
子宮内膜と胚の発育段階のタイミングを合わせて胚移植を行います。
移植後は、治療方法に応じてホルモン剤を継続する場合があります。
その後、指定された日に妊娠判定を行います。
新鮮胚移植のメリットのひとつは、採卵した周期にそのまま胚移植へ進めることです。
胚を凍結して次の周期を待つ必要がないため、身体や子宮内膜の状態に問題がなければ、比較的短い流れで胚移植まで進められます。
「できるだけ早く移植したい」と考える方にとってはメリットになりますが、早さだけで新鮮胚移植を選ぶわけではありません。
移植に適した身体の状態であることを確認したうえで進めることが重要です。
新鮮胚移植では、培養した胚をいったん凍結して保存する工程を挟まず、そのまま子宮へ移植します。
そのため、胚の凍結・融解という工程はありません。
ただし、「凍結しない方が胚にとって必ずよい」と単純に判断することはできません。
胚移植の結果には、胚の状態だけでなく子宮内膜やホルモン環境なども関係するため、総合的に判断する必要があります。
体外受精では、複数の卵胞を育てるために卵巣刺激を行うことがあります。
そのため、採卵周期では自然な月経周期とはホルモン環境が異なる場合があります。
採卵後に新鮮胚移植を行う場合は、子宮内膜の状態やホルモン環境を確認しながら移植可能か判断します。
また、移植後に妊娠成立を支えるため、黄体ホルモンなどの補充を行う場合があります。
採卵周期に多数の卵胞が育っている場合などは、OHSS（卵巣過剰刺激症候群）への注意が必要です。
OHSSでは、卵巣が大きく腫れたり、お腹の張りや腹水などが生じたりすることがあります。
採卵後に妊娠すると症状が長引いたり悪化したりする可能性があるため、OHSSのリスクが高い場合には新鮮胚移植を行わず、胚を凍結することがあります。
「胚が育ったのになぜ移植しないの？」と不安になるかもしれませんが、安全に治療を進めるために、身体の回復を待ってから移植する選択が取られることがあります。
凍結胚移植では、採卵した周期に無理に胚を戻す必要がありません。
採卵後に卵巣が腫れている場合や身体への負担が大きい場合でも、胚を保存し、身体が落ち着いてから移植できます。
また、採卵周期とは別の周期で子宮内膜の状態を確認しながら胚移植を計画できることも特徴です。
採卵と胚移植を分け、それぞれの治療を適したタイミングで行える点が凍結胚移植のメリットです。
OHSSのリスクが高い場合は、採卵周期に新鮮胚移植を行わず、胚をすべて凍結保存することがあります。
採卵後の身体が落ち着いてから別の周期に移植することで、採卵周期に続けて妊娠することによる身体への影響を避けられる場合があります。
採卵数が多かった場合やお腹の張りが強い場合などは、自分がOHSSのリスクが高い状態なのか医師へ確認しましょう。
1回の採卵で複数の移植可能な胚が得られた場合、それらを凍結保存できることがあります。
その場合、1回目の胚移植で妊娠に至らなかったとしても、保存している胚があれば、再び採卵を行わず次の胚移植へ進める場合があります。
ただし、採卵数、受精数、胚盤胞まで育つ胚の数には個人差があります。1回の採卵で必ず複数胚を保存できるとは限りません。
凍結胚移植では、採卵周期には胚移植を行わず、別の周期に移植します。
そのため、新鮮胚移植と比べると採卵から移植まで時間が空きます。
早く妊娠を目指したい気持ちがあると、「胚があるのに待つのはもったいない」と感じることもあるでしょう。
しかし、採卵後の身体を休ませたり、子宮内膜の状態を整えたりする目的で期間を空ける場合があります。
なぜ自分の場合は凍結胚移植を勧められているのか、理由を確認しておきましょう。
凍結胚移植では、胚を凍結保存し、移植時に融解する工程があります。
凍結胚移植は現在の生殖補助医療で用いられている一般的な方法のひとつですが、個々の胚の状態は異なります。
凍結時の胚の状態や融解後の状態について気になる場合は、胚移植前に説明を受けましょう。
凍結胚移植では、採卵周期とは別に移植周期の通院が必要です。
自然な排卵周期を利用する場合は、排卵時期や子宮内膜を確認しながら移植日を決めます。
ホルモン補充周期では、子宮内膜を整えるための薬や、胚移植後に黄体ホルモンなどを使用する場合があります。
どちらの方法でも、診察や薬の使用スケジュールについて事前に確認しておきましょう。
「新鮮胚移植と凍結胚移植では、どちらの方が妊娠率が高い？」と気になる方も多いでしょう。
しかし、すべての方に対して「凍結胚移植の方が妊娠しやすい」「新鮮胚移植の方がよい」と一律に判断することはできません。
妊娠の可能性には、移植方法以外にも以下のような要素が関係します。
そのため、単純に「凍結した方が妊娠しやすい」と考えるのではなく、自分の身体と胚の状態に合った移植方法を選ぶことが大切です。
「凍結胚移植だから妊娠しやすい」「新鮮な胚だから質がよい」と単純には判断できません。
自分の場合にどちらが適しているのか、その理由も含めて医師へ確認しましょう。
凍結胚移植は、単に「新鮮胚移植より優れているから」選ばれるわけではありません。
採卵後の身体や子宮内膜、胚の状態などを踏まえて選択されます。
採卵に向けて多数の卵胞が育った場合などは、OHSSのリスクが高くなることがあります。
採卵後に卵巣が大きく腫れている場合やOHSSが懸念される場合には、採卵周期に新鮮胚移植を行わず、胚を凍結することがあります。
身体の状態が落ち着いてから胚移植を行うことで、安全性を考慮しながら治療を進めます。
胚移植では、胚だけでなく子宮内膜の状態も重要です。
採卵周期に子宮内膜が十分に整っていない場合や、ホルモン環境などを考慮して同じ周期の移植を見送った方がよいと判断されることがあります。
その場合は胚をいったん凍結保存し、別周期に子宮内膜の状態を整えてから移植します。
採卵によって複数の移植可能な胚が得られた場合は、移植しない胚を凍結保存することがあります。
胚を保存しておけば、その後の治療で再び採卵を行わず、凍結胚移植へ進める場合があります。
ただし、胚をいつまで保存できるか、保存費用や更新方法などはクリニックによって異なるため確認が必要です。
治療状況によっては、胚を凍結してからPGT-A（着床前胚染色体異数性検査）などを検討する場合があります。
ただし、PGT-Aは希望すれば誰でも自由に受けられる検査というわけではなく、対象や実施条件があります。
自分が対象になるかどうかは、実施施設で医師から説明を受けましょう。
採卵後の身体の状態が安定しており、子宮内膜なども移植に適している場合には、新鮮胚移植が検討されることがあります。
たとえば、以下のような状態を総合的に確認します。
ただし、これらに当てはまれば必ず新鮮胚移植になるわけではありません。
年齢や治療歴なども含めて、その周期に移植するかどうかを医師と相談します。
新鮮胚移植と凍結胚移植について、「自分で好きな方を選べる？」と疑問に感じる方もいるでしょう。
治療に対する希望を医師へ伝えることはできますが、胚移植方法は希望だけで決めるものではありません。
以下のような状態を確認しながら、医学的な判断も含めて決定します。
「できるだけ早く移植したい」「一度身体を休ませたい」などの希望がある場合は、その理由も含めて医師へ相談しましょう。
大切なのは、どちらを選んだかだけでなく、「なぜ自分の場合はその方法が適しているのか」を理解することです。
「胚を凍結すると弱くなるのでは？」「凍結した胚では妊娠しにくくならない？」と不安になる方もいるでしょう。
凍結胚移植は、現在の体外受精で一般的に行われている方法のひとつです。
胚を凍結したことだけを理由に「妊娠できなくなる」と考える必要はありません。
ただし、凍結した胚がすべて必ず融解後も同じ状態で移植できるとは限りません。胚の発育状態などによって個別に異なります。
凍結時の胚の状態や、融解後どのような状態だったかについては、クリニックから説明を受けましょう。
胚を凍結した場合は、クリニックで定められたルールに基づいて保存します。
保存を続けるためには、定期的な更新手続きや保存費用が必要になる場合があります。
確認しておきたい項目には以下があります。
「いつまででも自動的に保存される」と考えず、凍結した時点でクリニックのルールを確認しておきましょう。
新鮮胚移植と凍結胚移植は、条件を満たせば保険診療の対象になります。
ただし、実際の費用は治療内容によって異なります。
凍結胚移植の場合は、胚移植そのものに加えて、胚の凍結保存や融解、移植周期に使用する薬などに費用がかかることがあります。
また、治療によって先進医療などを組み合わせる場合は、別途費用が必要になることもあります。
初診時や治療計画の説明時には、以下を確認しておきましょう。
胚移植1回だけの費用ではなく、採卵から胚移植までの治療全体で確認すると、費用を把握しやすくなります。
新鮮胚移植と凍結胚移植のどちらを行うか説明されたら、その理由も確認しましょう。
以下のような内容を質問しておくと、治療方針を理解しやすくなります。
「どちらの方が妊娠率が高いか」だけでなく、自分の身体と胚の状態に対して、なぜその移植方法が選ばれているのかを確認することが大切です。
横浜には、体外受精や顕微授精、胚凍結・胚移植に対応しているクリニックや大学病院があります。
クリニックを選ぶ際は、体外受精に対応しているというだけでなく、どのように胚移植方針を決めているのかも確認しましょう。
体外受精では、採卵後の身体や胚の状態によって移植方針が変わることがあります。
そのため、新鮮胚移植だけでなく、胚凍結や凍結胚移植にも対応しているかを確認しましょう。
また、当初は新鮮胚移植を予定していても、採卵後の状態によって凍結へ変更する場合があります。
そのようなときにどのような判断基準で治療方針を変えるのかも確認しておくと安心です。
「新鮮胚移植を基本にしている」「凍結胚移植を基本にしている」という点だけで選ぶのではなく、自分の状態に応じて治療方法を提案してもらえるかを確認しましょう。
年齢、子宮内膜、ホルモン状態、OHSSリスク、胚の状態などを踏まえて、「今回はなぜこの移植方法なのか」を説明してくれることが大切です。
凍結胚移植では、採卵した胚を培養し、凍結保存してから融解・移植します。
そのため、培養室や胚培養士の体制、凍結胚の管理、培養結果や融解後の胚についての説明体制も確認したいポイントです。
設備の多さだけで判断するのではなく、自分たちの胚について、わかりやすく説明を受けられるかも比較しましょう。
A. 新鮮胚移植は、採卵した周期に受精・培養した胚をそのまま子宮へ移植する方法です。凍結胚移植では、胚をいったん凍結保存し、別の周期に融解して移植します。主な違いは、採卵と同じ周期に移植するか、採卵と移植を別周期に分けるかです。
A. すべての方で凍結胚移植の方が妊娠しやすいとはいえません。妊娠には年齢、胚の状態、子宮内膜、ホルモン環境、不妊原因などさまざまな要因が関係します。自分の身体や胚の状態に適した方法を医師と相談しましょう。
A. 採卵後にOHSSのリスクが高い場合や、子宮内膜・ホルモンの状態が移植に適していない場合などには、胚を凍結して別周期に移植することがあります。身体の回復を待ち、移植に適した状態を整えるために採卵と胚移植を分けることがあります。
A. 凍結胚移植は現在の生殖補助医療で一般的に行われている方法のひとつです。凍結したことだけを理由に妊娠できなくなるわけではありません。ただし、胚の状態には個人差があり、すべての胚が必ず同じ状態で融解できるとは限りません。融解後の胚の状態についてはクリニックへ確認しましょう。
A. 月経周期や排卵の状態、これまでの治療歴、クリニックの治療方針などによって異なります。自然な排卵周期を利用する方法もあれば、ホルモン剤を使用して子宮内膜を整える方法もあります。自分の場合にどちらを予定しているのか確認しましょう。
A. あります。採卵後の卵巣の状態、子宮内膜、ホルモン状態、OHSSのリスクなどによって、予定していた新鮮胚移植を見送り、胚を凍結する場合があります。変更された場合は、なぜ凍結になったのかを確認しましょう。
A. 保存期間や更新方法はクリニックによって異なります。一定期間ごとに保存継続の意思確認や費用の支払いが必要になることもあります。胚を凍結した際に、保存期間、更新方法、費用を確認しておきましょう。
新鮮胚移植は、採卵した周期に受精・培養した胚を子宮へ戻す方法です。一方、凍結胚移植では、胚をいったん凍結保存し、別の周期に融解して移植します。
新鮮胚移植には、採卵から胚移植までを同じ周期で進められるという特徴があります。凍結胚移植では、採卵と胚移植を別周期にすることで、身体を休ませたり、子宮内膜の状態を整えたりしてから移植できます。
特に、OHSSのリスクが高い場合や採卵周期の子宮内膜・ホルモン状態が移植に適していない場合には、胚を凍結して別周期に移植することがあります。
一方で、「凍結胚移植の方が新しいから優れている」「新鮮胚移植の方が胚に良い」と単純に考えることはできません。年齢、胚の状態、子宮内膜、採卵後の身体の状態などを確認しながら移植方法を決めることが大切です。
新鮮胚移植と凍結胚移植のどちらを勧められた場合でも、「なぜ自分にはこの移植方法が適しているのか」を確認し、治療方針を理解したうえで胚移植へ進みましょう。
胚移植を受けるクリニックを選ぶ際は、新鮮胚移植・凍結胚移植への対応だけでなく、採卵後の身体や子宮内膜に合わせた移植方針、胚培養・凍結保存の体制、男性不妊への対応、通院のしやすさまで含めて比較することが大切です。
当メディア「yokoniiruyo」では、横浜にある体外受精対応クリニックを調査し、「40代から体外受精を検討している」「第二子不妊で子どもと一緒に通いたい」「男性不妊の専門治療まで相談したい」など、ご夫婦の状況に合わせた体外受精クリニックおすすめ3選を紹介しています。採卵から胚移植まで相談できるクリニックを探している方は、治療先を考える参考としてぜひご覧ください。
体外受精のクリニック選びで大切なのは、ご夫婦の状況に合った治療を受けられることです。
横浜にあるクリニック14院※の口コミや実績を分析し、お二人の状況に寄り添った3院を調査しました。
40～41歳の妊娠率が、2025年1月時点で開示されている最新（2022年度）の全国平均の妊娠率が約30％（※1）に対して、約50％（※2）と平均を上回る実績があります。
卵子への負担を軽減する培養技術も活用し、妊娠が難しい患者様へのサポートに注力しています。
保育士常駐のキッズルームを設けており、「親子待合室」としても利用できます。
通常の待合室とは扉で区切られているため、待ち時間も周囲の視線を気にせず、お子さまと一緒にいられます。通院回数が多い体外受精でも安心して通えるクリニックです。
不妊の原因に多くみられる男性不妊症の治療実績（※3）において神奈川県内1位（※4）を誇る病院です。一般男性の約7人に1人（※5）にみられる「精索静脈瘤」、約100人に1人（※5）に発症すると言われる「無精子症」まで、他院では対応が難しい男性不妊治療を受けられます。
※妊娠率（臨床妊娠）：移植後、エコーにより胚が子宮内に確認された割合を指します
※1参照元：【PDF】日本産科婦人科学会ARTデータブック※2022年時点。2024年のデータはまだ公開されておりません（https://www.jsog.or.jp/activity/art/2022_JSOG-ART.pdf）
※2参照元：メディカルパーク ベイフロント横浜公式※2024/1/1～2024/9/30時点（https://medicalpark-bf-yokohama.com/chiryo_jisseki/）
※3参照元：「男性生殖器疾患」の治療実績数を、便宜上“男性不妊症”のランキングとしています。この件数には、他の病気の治療も含まれることがあります。
※4参照元：caloo（神奈川県の男性不妊症の治療実績）※DPC対象病院・準備病院・出来高算定病院の統計 (2022年4月〜2023年3月退院患者)（https://caloo.jp/dpc/disease/746/14）
※5参照元：横浜市立大学附属 市民総合医療センター公式（2025年1月時点）（https://www.yokohama-cu.ac.jp/urahp/section/generative/danseifunin.html）
※6 お電話での問い合わせは月曜・水曜・金曜のみ8:00～18:30、火曜・土曜8:00～16:30、木曜8:00～13:00、日曜8:00～13:00 (指定患者様のみ)、祝8:00～15:00
